訪問介護-介護の基礎知識

コムスンの介護保険虚偽申請問題ーー高齢者の増加で介護保険の本体がひっ迫しつつ有る時世に　このような不正は絶対に許されるべきではない　と思います。もはや時代は利益追求型の介護施設で有っては駄目なのではと　おもいますが－－、　高齢でも健康な人たちも沢山おられ　又ボランティア精神の方もかなり大勢お見えですから　これ等の方達にも　お願いしながら　経費の増加を少しでも抑えるようにしたら　と思います。従ってコムスンの場合は　いかなる理由や弁解があろうとも　永久的に認可をするべきではないと思いますが。　今後同じような事案が起きない為にも厳しく対応したいものですがーー如何なもの

　

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ホームヘルパーになり２週間になりますが、理想と現実のギャップというか、利用者の方が望んでいらっしゃる事と、自分の上司の指示との狭間で悩んでいます。　訪問介護員２級の資格をとり、すぐに社協のホームヘルパーになってまだ日も浅いのですが、自分は理想のヘルパーとして、利用者さんの残存機能を生かして、利用者さんが自立していくようにコミュニケーションをとりながら利用者さんの心を理解していけるようなヘルパーになりたいと思っていました。　しかし、昨日常にオムツをされている利用者さんで、立位は難しいけども車椅子に乗れる利用者さんのお宅に訪問したら、「トイレに行きたい。」と言われ、車椅子に乗っていただきトイレにお連れしました。　自分はすごくうれしくって、そのことを報告したら、上司（課長や先輩ヘルパーさん）からは、「そんな時間はないでしょう？指示されたこと（ベットの上でオムツ交換・清拭・洗浄等で２９分間）だけやってればいいの。車椅子なんかに乗せてトイレに連れて行ってたら時間がない」とか、「デイサービスでもトイレには行かない人だから、連れて行かなくてもオムツでされる」と言われました。　自分はそれを聞いて頭の中で『どうして???』という思いでいっぱいになりました。利用者さんはオムツでしたくってされてるんじゃなく、まわりが面倒くさいから、ほぼ１日中ベットの上で生活するようにさせてしまっているんじゃない？と感じました。　確かにトイレにお連れして、自分の経験不足もあり少々時間がかかってしまい、足の清拭ができませんでしたが、毎日朝・夕２回訪問するお宅で、清拭も２回します。たまたま、自分の訪問したとき「行きたい」とおっしゃってお連れした事はダメなことだったのでしょうか？　介護の仕事に初めて就き、他の職場は実習で行ったことくらいしかありません。これは稀なケースでしょうか？よくあることなのでしょうか？　自分は利用者さんのトイレで排泄をしたいという思いを拒み、ベット上でオムツ交換のみすべきなのでしょうか？　　　

　

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祖母がお風呂に入る方法で良い案を教えてください。同居している祖母がずっとお風呂に入らず困っています。少し痴呆はあるものの、日常会話はでき、体は健康で足腰も丈夫です。半年近くお風呂に入らず「お風呂に入った方が良いよ」と言っても「めんどくせぇ！」と怒鳴ります。異臭もきついですし、足が水虫になって爪がぐちゃぐちゃになってすごいことになってます。とにかく頑固で何を言っても「入らない」の一点張りです。まずは足を治したいのですが、病院も大嫌いで素直に行きません。往診に来てくれる皮膚科も少ないですし、体は丈夫なので自分でお風呂に入って欲しいです…。介護訪問で来てもらうしかないでしょうか？家族の力ではどうにもなりません。こういう老人にはどう対処すれば良いでしょうか？長文ですみません。

　

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母にとって一番いい事。。。母、８０歳。痴呆で家族の介護が無理な為、今年１月よりグループホームで生活していました。８月に入って食欲が急に落ちた為、検査したところ、肝臓他に癌が転移していました。現在、入院中なのですが、相変わらず食欲はありません。医者からは３ヶ月と宣告されました。抗がん剤などの治療は苦しいだけなので拒否しましたが、全くの寝たきり状態ではありません。ただ、肺に水がたまってきてるらしく、鼻から酸素を入れています。この先の治療について悩んでいるのですが、このまま治療もせず自然のままいくのか、栄養だけは取れるようにお腹に穴を開けて食事を注入する方法、あるいは動脈に管を入れて高カロリーの点滴をするか迷っています。母の意志はわかりません。ただ、帰りたがっています。自宅介護には自信がなく、ホームのお世話になりたいのですが、ホームもあまり受け入れたくはないようです。最後の時間をどう作ってあげたらいいのか、本当に悩んでいます。痴呆ですが、『私、死ぬの？』と真剣な目で聞かれたときには本当に困ってしまいました。出来る限りのことをしてあげたい、苦しい事はさせたくない、そんな矛盾ばかりですが、アドバイスをお願いします。

　

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認知症の老女を　自宅で一人で介護するのに、準備するものは・・・・・　自宅へ　連れ帰る事も考え　(1)車椅子を　使うために　部屋と風呂場とトイレの手すりを要所要所につけて玄関の上がり場を　フラットにし　幅もひろげました。（２）箪笥などの　配置を変え　部屋の仕切りを外し　広く使えるように　しました。(3)火の元危ないので、二重ROCKの部品をふやしました。　急激な生活スタイルの変化(デイサービスなど)には、耐えられないと思うので　慣れるまで　傍にいて見守りをしなければならないとおもいます。今後は、＜１＞食事の宅配と　消耗品の買出しの時の　訪問介護支援を頼む！＜２＞往診して頂けるDOCTERをおねがいする。・・・・あと　何が足りないのかしら？？？お知恵を　お借りしたいです。過去の様な　失敗は　もうゆるされないので　腹をくくるように　肝に銘じなければなりませんが　

　

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私の叔母（沖縄在住）についてです。 ６０歳で（かなり小規模）訪問介護事業所を経営しています。 私は叔母の事業を手伝っています。 先日、叔母はケアマネージャーの試験に合格したところです。 今の事業所の経営状態は生活費と費用がトントンなくらいです。 叔母は今度はデイケアを開設したいと言っています。 といっても、資金は無いです。改造すれば施設として利用できそうな古家は持っています。 県に聞いたところ、開設の条件に問題は無さそうです。 が、私の心配は、個人で運営が出来るのかということです。 デイケアは看護婦や介護福祉士など、資格保有者を複数確保しないといけません。人件費が発生します。 また、古家の規模からして、１日に５，６名程度の利用者しか取れないと思います。収入面と費用が引き合うのでしょうか。 食事は宅配サービスを利用すると言っています。デザートを作れるくらいの台所はあります。 個人で同じような規模でデイサービスを経営されている方、またはその事情に詳しい方、ご意見や経験談をお願いいたします。 注意する点、これだけは揃えた方が良いという事（物）、デメリット・メリットのご指摘大歓迎です。

医療・健康　

介護支援専門員の勉強をしています。訪問介護事業者、居宅介護支援事業者の違いについて教えてください。

学習・教育　

東京都杉並区で訪問介護事業をしてます。 あちこちに求人広告を掲載してるのですが全然スタッフが集まりません。 都内で、明日からでも仕事を探しているヘルパーさんなどが集うサイトがあったら教えてください。

就職・転職 旅行・地域情報　

介護保険の居宅サービスの利用状況を 介護度別に知りたい。特に 訪問介護（ヘルバー）が各介護度で 何％利用しているか？

医療・健康　

訪問介護事業者はどのように選ぶのが普通なのでしょうか?差別化のポイントなどあるのでしょうか?料金に差がつけられるとも思えないのですが。やっぱり知名度でしょうか?

ビジネス・経営　

介護サービス提供事業者で一つの事業者が訪問看護と訪問介護を両方提供するる事ができるのでしょうか?出来るとしたらどのような条件を満たさなければいけないのか?出来ないとしたらなぜ出来ないのか?すみませんが介護保険に詳しい方....

介護保険給付の適正化がいわれる昨今、いくつかの訪問介護事業所は、介護保険を適用しない「自由契約」による介護サービスを展開していると、聞きます。事業所側が、独自に時間単価を設定して、訪問介護のようなサービスをしているらしい....

高校生です。訪問介護員2級の資格を取りたいと思っているのですが「訪問介護員を取得するにあたって」の決意文を書くよう言われました。決意文というものは書いたことが無いし、書き方も分かりませ....

近隣の訪問介護事業者が、限度額を超えた利用者様を対象に、単位の2割引全額負担で受入れを始めました。これって法律的に問題ないのですか?(私 訪問介護事業者です)....

介護保険で、訪問介護を利用している時間帯の前後2時間は、他の訪問サービスを利用できないとケアマネージャーから言われましたがどうしてでしょうか?....